Выписки об оказании медицинской помощи при формировании реестров счетов

Минздрав и ФФОМС направили письма №17-0/6231 и №10670/30/и от 24.08.2018 "О формировании реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в сфере ОМС", в которых рекомендуется использовать Выписки об оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями при формировании реестров счетов.

Публикация актуальна для слушателей курсов повышения квалификации по направлениям и модулям:

• Организация здравоохранения и общественное здоровье
• Онкология
• 13 октября - Образовательный цикл «Заболевания молочной железы» (18 баллов НМО)
• 10 ноября - Семинар: Роль кольпоскопического исследования в профиилактике цервикального рака (36 баллов НМО)

Выписка об оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

Минздрав и ФФОМС утвердили форму выписки об оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Данная выписка реализует положения приказа ФФОМС от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

Как заполнять Выписку об оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями?

Медицинские организации используют данную Выписку в процессе формирования реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования. При заполнении формы необходимо использовать сведения из первичной медицинской документации,

• формы N 025-1/у. Данная форма утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению",
• формы N 066/у-02, которая утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации".

По каким нозологиям нужно оформлять выписку?

Оформление выписки производится по следующим нозологиям:

• рак пищевода,

• рак желудка,

• рак поджелудочной железы,

• рак печени (печеночноклеточный),

• рак легкого,

• рак гортани,

• рак щитовидной железы,

• рак шейки матки,

• рак тела матки,

• рак яичников,

• рак паренхимы почки,

• рак предстательной железы,

• рак мочевого пузыря,

• рак прямой кишки,

• рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела,

• меланома кожи,

• рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный,

• рак молочной железы.

Раздел "Направление с целью уточнения диагноза" заполняется при подозрении на злокачественное новообразование.

Разделы "Стадия заболевания", "Стадия заболевания по TNM", "Категория пациента" заполняются при установленном диагнозе злокачественного новообразования.

Раздел "Гистология" заполняется при установленном диагнозе злокачественного новообразования.

Для диагнозов C15, C16, C18, C19, C20, C25, C32, C34, C50, C53, C56, C61, C67 указывается, является ли опухоль эпителиальной.

Для диагнозов C15, C16 (эпителиальная опухоль) указывается, является ли опухоль аденокарциномой.

Для диагноза C34 (эпителиальная опухоль) указывается, является ли опухоль мелкоклеточной.

Для диагноза C44 (эпителиальная опухоль) указывается, является ли опухоль базальноклеточной или плоскоклеточной.

Для диагноза C54 (любой тип опухоли) указывается, является ли опухоль эндометриоидной, а также, для эндометриоидной опухоли, указывается степень дифференцированности опухоли.

Для диагноза C56 (эпителиальная опухоль) указывается степень дифференцированности опухоли.

Для диагноза C64 (любой тип опухоли) указывается, является ли опухоль почечноклеточной, а также, для почечноклеточной опухоли, является ли она светлоклеточной.

Для диагноза C73 (любой тип опухоли) указывается, является ли опухоль папиллярной, фолликулярной, гюртклеточной, медуллярной или анапластической.

Раздел "Иммуногистохимия/маркеры" заполняется каждый раз при наличии сведений о результатах исследований.

Для диагноза C16 (эпителиальная опухоль) указывается уровень экспрессии белка HER2.

Для диагнозов C18, C19, C20 (эпителиальная опухоль) указывается наличие мутаций в генах RAS и BRAF.

Для диагноза C34 (эпителиальная опухоль) указываются наличие мутаций в гене EGFR, наличие транслокации в генах ALK или ROS1, уровень экспрессии белка PD-L1.

Для диагноза C43 указываются наличие мутаций в гене BRAF, наличие мутаций в гене c-Kit.

Для диагноза C50 (эпителиальная опухоль) указываются наличие рецепторов к эстрогенам, наличие рецепторов к прогестерону, индекс пролиферативной активности экспрессии Ki-67, уровень экспрессии белка HER2, наличие мутаций в генах BRCA.

Раздел "Проведение консилиума" заполняется каждый раз при наличии сведений о результатах проведенного консилиума.

Раздел "Проведенное лечение" заполняется при оказании соответствующей медицинской помощи.

Указывается либо номер схемы лекарственной терапии либо МНН и режим дозирования лекарственного препарата.

Раздел "Медицинские противопоказания к оказанию медицинской помощи" заполняется при регистрации медицинских противопоказаний.

Указывается в случае оформления отказа от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Скачать Письмо с формой Выписки

Читайте также:

• Акушеры-гинекологи прослушали образовательный цикл и получили 18 баллов НМО
  

• Росстат обновил форму статнаблюдения №30 для медицинских организаций

• Обновилась программа курса по оказанию первой медицинской помощи
  

• Как предоставляются дополнительные платные медуслуги согласно Номенклатуре медицинских услуг?
  

• Изменения в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи

• Где и как можно пройти профессиональную переподготовку медицинским и фармацевтическим специалистам?

• Как будет проходить аккредитация медицинских работников

• Приказ Минздрава 192н: Изменения в Положении об аккредитации медицинских специалистов