Минздрав разъяснил, как работать с добровольцами в сфере здравоохранения

Министерство здравоохранения направило Письмо N 28-4/1158 с методическими рекомендациями об организации работы с волонтерами в сфере охраны здоровья.

Публикация актуальна слушателям курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлению

• Организация здравоохранения и общественное здоровье
  
• Государственное и муниципальное управление
  
• Юриспруденция
  
• Кадровое дело
  

Фонд "Общественное мнение" указывает, что в 2018 году более 10 миллионов россиян старше 18 лет приняли участие в добровольческой деятельности. 65% населения страны считает, что деятельность волонтеров, добровольцев, всех тех, кто на безвозмездной основе помогает незнакомым людям, способствует решению проблем, стоящих перед нашим обществом.

Волонтерство в сфере оказания квалифицированной помощи в медицинских организациях и госпиталях занял третье место в списке самых востребованных направлений добровольческого движения после помощи людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и поиска пропавших людей.

Федеральный центр поддержки добровольчества в сфере охраны здоровья

26 сентября 2017 года был издан приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации за номером 678, в котором был учреждён Федеральный центр поддержки добровольчества в сфере охраны здоровья.

Основная цель Центра - выработка общих подходов к формированию и работе добровольческих (волонтерских) движений, развитие, методическая поддержка и продвижение добровольческих (волонтерских) инициатив, а также объединение ресурсов для решения проблем в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации.

Федеральный закон N 15-ФЗ от 5 февраля 2018 года

Президент России Владимир Путин подписал Федеральный закон N 15-ФЗ от 5 февраля 2018 г. "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам волонтерства".

В этом законе уравниваются понятия "волонтерство" и "добровольчество", также определён статус добровольческих организаций, организаторов добровольческой деятельности и добровольцев.

Здесь же закреплены требования, которым должны соответствовать такие организации и лица, определяет меры поддержки и права сторон.

Федеральный закон "О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)"

1 мая 2018 года были внесены поправки в Федеральный закон от 11 августа 1995 года N 135-ФЗ "О благотворительной деятельности и благотворительных организациях". Теперь он носит название - Федеральный закон "О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)".

Что такое медицинское волонтерство?

Минздрав определяет, что под понятием «медицинское волонтерство» имеет место деятельность в сфере здравоохранения, которая призвана повысить качество жизни граждан на профилактическом, лечебном и реабилитационном этапах. Такая деятельность также направлена на оказание

• информационной,
• консультационной,
• просветительской,
• досугово-развлекательной поддержки населению.

Здесь предполагается деятельность по организации дополнительной помощи в осуществлении медицинской деятельности и уходе.

Чем могут заниматься добровольцы в медицинской организации и сфере здравоохранения?

Медицинским волонтером может стать любой гражданин, независимо от уровня образования и социального статуса, который желает на безвозмездной основе оказывать помощь в сфере здравоохранения.

Добровольцы могут заниматься следующими направлениями:

1. Помогать в оказании медицинских услуг и помогать в медицинском специальном уходе могут лишь те, кто получает или уже имеет профильное медицинское образование

2. Помогать в общем уходе за пациентами.

3. Оказывать содействие в популяризации здорового образа жизни и профилактики заболеваний.

4. Заниматься популяризацией "кадрового" донорства крови и ее компонентов;

5. Содействовать в обучении и оказании первой помощи (помощь в медицинском сопровождении спортивных и массовых мероприятий).

6. Информационная, консультационная, психологическая, просветительская, досуговая и иная поддержка пациентов медицинских организаций.

7. Профориентация школьников в медицину.

Волонтёры с медицинским профильным образованием

Участвовать в оказании помощи медицинскому персоналу возможно лицам, получающим или получившим профессиональное медицинское образование согласно регламенту, согласованному руководством учреждения здравоохранения. При этом перечень возможных активностей зависит от наличия у добровольца (волонтера) диплома о среднем или высшем медицинском образовании, а также курса обучения добровольца (волонтера) - студенты до 3 курса и после 3 курса участвуют в оказании разных видов помощи.

Добровольцы с медицинским образованием могут оказывать волонтерскую помощь по следующим направлениям:

• помощь медицинскому персоналу в ведении медицинской документации;

• помощь в транспортировке пациентов, сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры;

• помощь в мониторинге показателей жизнедеятельности: проведение термометрии, измерения АД, частоты пульса, частоты дыхания и т.д.;

• помощь медицинским сестрам в выполнении назначений врача;

• помощь в санитарно-гигиенической уборке и дезинфекции процедурной, перевязочной, операционной;

• помощь палатной медицинской сестре в уходе за пациентами;

• иные функции.

Повседневный уход за больными

В отличие от помощи в специальном медицинском уходе, осуществлять повседневный уход за больными могут лица, не имеющие специального медицинского образования.

Направления деятельности:

• помощь в поддержании гигиены пациента;

• помощь в смене нательного и постельного белья;

• помощь в транспортировке;

• помощь в осуществлении кормления;

• помощь в отслеживании динамических показателей (давление, пульс, температура тела);

• помощь в поддержании гигиены помещения, в котором находится больной;

• иная помощь в уходе за пациентами.

Содействие популяризации здорового образа жизни и профилактики заболеваний

Участие добровольцев (волонтеров) в популяризации здорового образа жизни и профилактике заболеваний у населения позволяет системно осуществлять данную деятельность среди граждан разных возрастных групп, увеличивая таким образом охват россиян профилактической информацией и привлекая к здоровому образу жизни. Добровольцы (волонтеры) могут проводить мероприятия как самостоятельно, так и совместно со специалистами и медицинским оборудованием.

Направления деятельности:

• проведение уроков, тренингов и лекций по здоровому образу жизни, включая профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний;

• организация интерактивно-образовательных мероприятий с использованием современных форматов обучения и преподнесения информации;

• проведение акций и выездных мероприятий в образовательных и иных учреждениях:

• иные мероприятия просветительского характера.

Содействие популяризации "кадрового" донорства крови и ее компонентов

Актуальной проблемой донорства крови является малое распространение безвозмездности и регулярности донаций, так как кровь или ее компоненты, полученные при единовременной сдаче, не могут быть сразу же использованы для переливания в связи с определенным периодом карантинизации. Именно эти два критерия должны соблюдаться для того, чтобы национальная служба крови смогла обеспечить достаточным количеством плазмы и форменных элементов всех пациентов, которым это необходимо. Задачей добровольцев (волонтеров), работающих по данному направлению, является пропаганда донорства как акта гуманизма и составляющей здорового образа жизни, способствующей формированию здоровых привычек у донора, пропаганда кадрового донорства, а также повышение общего уровня информированности населения о важности и пользе донорства.

При этом важно отметить, что сама по себе донация крови не является добровольческой (волонтерской) деятельностью.

Направления деятельности:

• проведение просветительских мероприятий среди населения;

• помощь в проведении донорских акций и соответствующих мероприятий;

• иные мероприятия.

Содействие в обучении и оказании первой помощи (помощь в медицинском сопровождении спортивных и массовых мероприятий)

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определяет первую помощь как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. Согласно части 4 статьи 31 указанного закона каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Формированием таких навыков занимаются некоторые добровольческие (волонтерские) организации, а также медицинские и образовательные учреждения.

Добровольцы (волонтеры), участвующие в оказании первой помощи, работают совместно с бригадами скорой медицинской помощи на спортивных и массовых мероприятиях с соблюдением всех норм и правил оказания первой помощи. Это позволяет ускорить процесс оказания первой помощи и более оперативно выявлять в ходе мероприятий случаи, требующие медицинской помощи.

Направления деятельности:

• помощь в медицинском сопровождении спортивных мероприятий;

• помощь в медицинском сопровождении массовых и иных мероприятий;

• обучение населения навыкам оказания первой помощи.

Информационная, консультационная, психологическая, просветительская, досуговая и иная поддержка пациентов медицинских организаций

Добровольцы (волонтеры) в процессе свободного общения с пациентами и проведения различных интерактивно-образовательных мероприятий способны создать комфортную психологическую обстановку, направленную на скорейшее выздоровление больных.

Направления деятельности:

• организация досуговых мероприятий в учреждениях здравоохранения для детей и взрослых;

• творческие занятия с детьми в медицинских организациях;

• общение и моральная поддержка детей и взрослых в трудной жизненной ситуации, находящихся в медицинских учреждениях;

• бытовая помощь пациентам (поддержание чистоты помещения, покупка необходимых продуктов, вещей, лекарств, помощь в приготовлении пищи и т.д.);

• обучающие мероприятия;

• и другие.

Профориентация школьников в медицину

Добровольцы (волонтеры) помогают в профориентационной работе со школьниками, проведя лекции, интерактивные занятия и иные мероприятия, способствующие получению подрастающим поколением комплексного представления о профессии врача и формированию осознанного выбора медицинской специальности.

Направления деятельности:

• помощь в проведении учебно-теоретической работы с практическим компонентом - формирование у учащихся понимания специфики будущей профессии;

• привлечение учащихся школ к профилактическим акциям;

• проведение экскурсий в медицинские организации (больницы, поликлиники, центры медицинской профилактики)

• организация деятельности школьных волонтерских отрядов и наставничество.

Виды волонтерства в медицинской организации

Наименование функции	Виды помощи, оказываемые волонтерами/добровольцами
А. Помощь медицинскому персоналу и медицинский уход за пациентами.   * помощь имеют право осуществлять только добровольцы (волонтеры), получающие или получившие медицинское образование	Помощь в проведении термометрии, измерении АД, частоты пульса, частоты дыхания с фиксированием показателей в стационарной карте; Оказание помощи медицинскому персоналу в выдаче лекарств; Помощь в проведении перевязок; Помощь в подготовке стерильных инструментов, капельниц, растворов в процедурном кабинете; Помощь в сборе необходимых анализов (ккал, моча, кровь) и доставке их в лабораторию; Помощь в подготовке внутривенных капельных систем и проведении манипуляций (внутривенные, внутримышечные инъекции, постановка и контроль за внутривенными капельными системами) совместно с медицинской сестрой; Помощь медицинской сестре в выполнении назначений врача; Помощь в предоперационной подготовке пациентов; Помощь в осуществлении всех манипуляций и уходе за пациентами под контролем среднего медицинского персонала отделения.
Б. Помощь медицинскому персоналу в общем уходе за пациентами	Помощь медицинской палатной сестре в уходе за пациентами, участие в кормлении пациентов при необходимости; Помощь в смене нательного и постельного белья пациентов; Помощь в осуществлении контроля за соблюдением больными правил личной гигиены: умывает, подмывает, причёсывает пациентов, которые не могут этого делать по своему физическому состоянию; Помощь в сопровождении и транспортировке пациентов; Помощь в осуществлении контроля за выполнением пациентами и посетителями режима дня лечебного отделения; Иные виды помощи, требующие специальной подготовки и знаний.
В. Организация системной досуговой и обучающей деятельности пациентов и находящихся с ними родственников	Досуговая деятельность: Общение, эмоциональная поддержка пациентов; Игры в помещении и на свежем воздухе; Проведение творческих занятий, встреч; Постановка театрализованных представлений; Организация и проведение праздников; Проведение сеансов АРТ-терапии; Проведение сеансов музыкальной терапии; Проведение сеансов ПЭТ-терапии; Показ видео и кинофильмов; Выпуск больничных газет и журналов совместно с пациентами; Чтение книг вслух; Иные виды организации досуга пациентов и развлекательные мероприятия. Обучающая деятельность: Проведение лекций, обучающих мероприятий; Проведение занятий по компьютерной грамотности; Помощь в освоении программы школьного образования; Помощь в освоении программы высшего образования; Помощь в получении дополнительного образования, повышении квалификации; Иные виды образовательной деятельности.
Г. Осуществление нерегулярной деятельности или деятельности, не связанной с пациентами	Хозяйственная и организационная помощь: Помощь в проведении текущей уборки и генеральной уборки процедурного (перевязочного) кабинета с использованием дезинфицирующих средств; Оказание помощи в ведении документации; Роспись стен в учреждении; Организация интерактивных элементов в пространстве (выставка работ, игровые элементы); Обустройство игровых комнат; Организация точек буккроссинга; Организация праздничного оформления; Уход за территорией учреждения, участие в субботниках; Высадка цветов, кустарников на территории; Иные виды деятельности по преобразованию среды; Уборка в помещениях учреждения; Уборка территории больницы; Косметический ремонт в помещениях учреждения; Погрузка, разгрузка, подсобная помощь. Поддержка родителей и родственников пациентов не на территории лечебных отделений медицинского учреждения в рамках программ, реализуемых медицинским учреждением: Транспортная помощь; Помощь по хозяйству; Создание фото и видеоматериалов силами волонтеров; Профессиональная психологическая поддержка; волонтерами, имеющими соответствующую квалификацию; Профессиональные юридические консультации волонтерами, имеющими соответствующую квалификацию; Организация групп поддержки силами родственников пациентов; Иные виды поддержки родителей и родственников пациентов. Информационная помощь: Раздача информационных материалов посетителям учреждения; Участие в массовых мероприятиях, направленных на повышение информированности населения об оказываемой медицинской помощи; Участие в массовых мероприятиях по проведению диспансеризации населения; Участие в массовых мероприятиях по ранней диагностике и профилактике заболеваний; Участие в мероприятиях, по независимой оценке, качества оказываемых учреждением услуг; Иные виды информационной помощи персоналу учреждения.

Допуск к работе волонтером в медицинской организации

Минздрав рекомендует на уровне субъектов Российской Федерации установить минимальный перечень медицинских обследований (медосмотр) для волонтеров.

В отношении волонтеров, кто будет помогать в медицинском уходе за пациентами, необходимо исходить из положений приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года N 302н.

Так для осуществления помощи медицинскому персоналу в уходе за пациентами уровень обследований включает наличие флюорографии и справки от терапевта об отсутствии контактов с инфекционными больными.

Для организации системной досуговой и обучающей деятельности пациентов и находящихся с ними родственников, а также осуществления нерегулярной деятельности или деятельности, не соприкасающейся с пациентами, необходимость в медицинском обследовании отсутствует.

Какие ошибки обычно допускают при работе с волонтерами?

В государственных учреждениях важно исключать следующие ошибочные мнения о добровольцах и их деятельности:

• доброволец (волонтер) - это бесплатная рабочая сила, и работа добровольца (волонтера) ничего не стоит;

• доброволец (волонтер) ничего не умеет, "не профессионал", поэтому ему можно доверить работу, не требующую интеллектуальных затрат (например, системную уборку помещений и т.п.);

• добровольцы (волонтеры) ненадежны (нельзя поручить ничего ответственного и серьезного).

При наличии таких ложных представлений добровольцев (волонтеров) могут рассматривать как помеху основной работе, в результате чего без должной поддержки работа добровольцев (волонтеров) становится низкоэффективной, ожидания добровольцев (волонтеров) не оправдываются, что служит основной причиной их ухода из организации.

Необходимо понимать, что тесное и доверительное взаимодействие между сотрудниками и добровольцами (волонтерами) является основой успеха реализации добровольческих (волонтерских) программ. Координация работы добровольцев (волонтеров) должна быть регулярной, что позволит значительно усилить эффекты совместной работы.

Скачать Письмо Минздрава N 28-4/1158 "О направлении методических рекомендаций по организации работы с волонтерами в сфере охраны здоровья"