Какие ошибки и нарушения допустили в медицинской сфере: доклад Росздравнадзора

Основные результаты проверок за 2016 год, проведённых Росздравнадзором

План проверок Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья?

Было проведено 8362 проверки в 3323 медицинских организациях. Из них (44,7% от числа проверенных) выявлено 4252 нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья. Это нарушения требований 323-ФЗ.

• По итогам проверок было составлено 649 протоколов об административном правонарушении.

• По 748 случаям были привлечены органы прокуратуры для принятия мер прокурорского реагирования.

• 137 эпизодах привлекались правоохранительные органы.

Статистика нарушений прав граждан:

Низкая доступность и качество медицинской помощи	2029 случаев
Отсутствие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства	1118 случаев
Нарушение права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	555 случаев
Отказ в оказании медицинской помощи	446 случаев
Отказ в предоставлении информации о состоянии здоровья	40 случаев
Не предоставление информации о факторах, влияющих на здоровье	41 случай
Нарушение права выбора врача и медицинской организации	15 случаев
Несоблюдение врачебной тайны	8 случаев

План проверок Росздравнадзора на предмет лицензионного контроля медицинской деятельности в 2016 году?

Росздравнадзор осуществил 1047 проверок в сфере соблюдения лицензионных требований.

Из 790 проверенных юридических лиц, нарушения лицензионных требований выявлены в деятельности 428 проверенных лицензиатов.

Административные наказания, наложенные по результатам проверок:

• предупреждение - в 136 случаях;
• административный штраф наложен в 330 случаях, из них на должностное лицо - в 127 случаях, на индивидуального предпринимателя - в 3 случаях, на юридическое лицо - в 199 случаях;
• в 3 случаях по решению суда приостановлена деятельность лицензиата. 

За что наказывал Росздравнадзор в 2016 году в сфере лицензионного контроля?

• отсутствие (несоблюдение) системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• осуществление отдельных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, без лицензии;
• наличие принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий, незарегистрированных в установленном порядке;
• отсутствие технического обслуживания принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий;
• отсутствие у заключивших с юридическим лицом трудовые договоры работников, послевузовского и (или) дополнительного медицинского или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);
• отсутствие выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществляемой медицинской деятельности;
• отсутствие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье";
• несоблюдение срока повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

Как контролировался порядок оказания медицинской помощи?

• Всего было проведено 7873 проверок.
• 3074 медицинских организациях совершили 7744 нарушений правил оказания медпомощи.

Как проверялось соблюдение стандартов медпомощи?

• Росздравнадзор проверил 5834 медицинские организации. 
• В результате 1232 проверок в 1679 медицинских организациях 
• Выявлено 2602 нарушения стандартов медицинской помощи.

Основные нарушения:
 

Необоснованного невыполнения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления единица	1944 нарушений
Отсутствие диагностических методик, внесенных в стандарт медицинской помощи	234 нарушения
Необоснованное назначение медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления менее единицы	131 нарушение
Необоснованное и (или) неполное назначение лекарственных препаратов, имплантируемых в организм человека медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания	135 нарушений
Отсутствие лечебных методик, внесенных в стандарт медицинской помощи	80 нарушений
Отсутствие лекарственных препаратов, внесенных в стандарт медицинской помощи	78 нарушений

Какие нарушения выявлены в сфере порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований?

• За год проведено 2275 проверок порядка проведения медицинских экспертиз. 
• Из них в 575 случаях выявлены нарушения.

Нарушения ведения медицинской документации	565 нарушений
Отсутствие сертификатов специалистов у врачей-специалистов	151 нарушений
Отсутствие правомочности проведения медицинских экспертиз	11 нарушений

В результате проверок составлено и направлено в суд 89 протоколов об административном правонарушении в связи с выявлением фактов безлицензионной медицинской деятельности и грубых нарушений лицензионных требований.

Медицинские осмотры

• Было проведено 3473 проверки. 
  
• 1525 организаций допустили в этой сфере следующие нарушения:

Нарушения ведения медицинской документации	1525 нарушений
Отсутствие сертификатов специалистов у врачей-специалистов	289 нарушений
Отсутствие правомочности проведения медицинских осмотров	44 нарушения

 

• В результате было составлено 586 протоколов об административном правонарушении

Медицинская освидетельствование

В этой сфере медицинские организации допустили нарушения 568 медицинских организаций.

Составлен 181 протокол по следующим видам нарушений:

Нарушения ведения медицинской документации	568 нарушений
Отсутствие сертификатов специалиста у врачей-специалистов	39 нарушений
Отсутствие правомочности проведения медицинских освидетельствований	22 нарушения

Нарушения регламентов и ограничений медицинскими работниками, фармацевтами, руководителями

• Было осуществлено 1672 проверок.

Сговор (соглашение) с фарм. компанией на предмет назначения препаратов пациентов	5 нарушений
Сокрытие сведений о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий	7 случаев
Приглашение на собрание медработников представителей компаний, занимающихся оборотом лекарственных средств и медицинских изделий	29 случаев
Выписывание лекарственных препаратов на бланках, содержащих информацию рекламного характера/или на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия	18 случаев

По результатам проверок по данному направлению:

• выдано 149 предписаний об устранении выявленных нарушений;
• составлено 7 протоколов об административном правонарушении;
• материалы проверок направлены: в органы государственной власти в сфере охраны здоровья - в 36 случаях, в прокуратуру субъекта - в 12 случаях. 

Нарушения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В 2016 году Росздравнадзором:

• проведено 4447 проверок организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• выявлено 2510 нарушений организации и осуществления внутреннего контроля. 

Несоблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности	1008 нарушений
Несоблюдение порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности	386 нарушений
Необоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности	182 нарушения
Несоблюдение требований, установленных приказом Минздрава России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"	934 нарушения

• По результатам проверок выдано 1441 предписание об устранении выявленных нарушений.
• Составлен 181 протокол об административном правонарушении. 
• По итогам 85 проверок наложены административные наказания.

Скачать документ полностью

Современная научно-технологическая академия в январе и феврале проводит для медицинских работников образовательные семинары:

• Рекомендуем ознакомиться с образовательной программой "Спортивный диетолог"

• Курс повышения квалификации и профпереподготовки ведет кандидат медицинских наук Олег Ирышкин.

• Образовательная программа "Организация здравоохранения и общественное здоровье". 

• И другие программы профессиональной переподготовки и повышения квалификации

Интересные публикации:

• Как прошел практический семинар по оказанию первой медицинской помощи
• Новые правила диспансеризации несовершеннолетних - 2018